■大阪心斎橋店に来店予約

下記の送信フォームに従って、必要事項をご記入の上ご送信ください。 ※ご注意／半角カタカナは使用できません。

■来店予約申込について ・5日以内のご予約につきましては、電話にてお申込ください。 ・当社担当者より、確認の電話もしくはメールをいたします。 　（3日前までに連絡がない場合は、お手数ですが電話にて再度ご連絡ください。） 当社から予約の確認連絡ができなかった場合は、予約が成立しておりません。

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■お名前 * ■フリガナ * （全角カタカナのみ） ■電話番号 * 半角で入力 ■メールアドレス * 半角で入力 ■あなたの性別 女性　　　 男性 ■年齢 歳

■ご予約希望日時 * ・第3希望まで ※5日以内のご予約につきましては、電話にてお申込ください。 ・第1希望日時　月　日　時分 ・第2希望日時　月　日　時分 ・第3希望日時　月　日　時分 （例：「夜7時」希望の場合・・・「19」時「00」分）

もしよろしければ、下記のアンケートにお答えください。

■ご結婚の予定時期は？ お選びください まだ未定 とにかく急いでいる 半年以内 1年以内 1年後以降 ■ご招待人数 お選びください 30名以内 50名以内 60〜100名 100〜130名 それ以上 ■挙式スタイル 神前式　　チャペル式　　人前式　　披露宴のみ

■当社のホームページは何でお知りになりましたか？（１つ選択） インターネット広告（ヤフー） インターネット広告（グーグル） インターネット広告（携帯） 電車広告 テレビ ゼクシィ Ｌｅｉ　ウエデイング シティリビング 情報誌を見た 紹介 新聞を見た ラジオ ぴあ その他

■その他ご質問がございましたらご記入ください

●来店予約の送信先は、ブライダルYASUNAGA大阪心斎橋店となります。 ●ここで得た情報は、以下の目的で利用いたします。 1． お客様の来店予約業務のため 2． お客様のアンケート・性別・年齢などの属性情報を基に、個人が識別・特定できないように加工した統計資料を作成し、新規商品やサービスの開発および提供活動に利用するため ●来店予約を利用された場合、当社の個人情報保護への取組みに関して同意を頂いたものと致します。 プライバシポリシーはこちら